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以创促建 建立体系 寻求发展——四川省成都市示范社区卫生服务中心经验交流(成都市彭州市天彭社区卫生服务中心)-阳坤

发布时间:2013/12/24   信息来源:本站

  为了深入贯彻国家、省、市进一步深化医药卫生体制改革有关精神,紧跟医改的步伐,彭州市天彭社区卫生服务中心积极响应国家卫生部、四川省卫生厅组织的“示范社区卫生服务中心”创建活动。在 2013年,将我中心成功创建为“全国示范社区卫生服务中心” 。
  一、中心基本情况
  彭州市天彭社区卫生服务中心位于彭州市天彭镇城区中心地段,于2007 年由“原天彭中心卫生院”整体转型为“天彭社区卫生服务中心” 。中心服务面积约 38平方公里,辖 22个社区居委会,服务人口 10余万人。占地约 4 亩,业务用房 5300 平方米,设有全科诊疗、预防保健、中医康复、辅助检查及住院康复病区等,编制床位 135 张。中心全体员工 149人,专业技术人员 112人,占 75%。其中:副主任医师 4人,中级职称 23人。配备有 CR、彩超、全自动生化分析仪、血球计数仪、电解质分析仪、微量元素检测仪等诊疗设备,能很好地满足居民的诊疗和康复需要。
  二、创建过程的回顾
  (一)搭建外部平台,营造创建氛围
  1. 领导重视。
  彭州市委、市政府高度重视“示范社区卫生服务中心”创建工作,将其纳入2013 年卫生工作年度目标考核,建立领导对口联系机制。彭州市卫生局将此项工作纳入年度重点工作,局长、副局长及时为中心解决推进过程中的困难和问题。创建期间省厅赵晓光副厅长、医政处王天贵处长、成都市卫生局杨小广局长等各级领导和专家亲临我中心调研、指导。同时,我中心与天彭镇人民政府建立沟通协调机制,得到镇党委政府的大力支持和辖区各社区居委会的积极响应。为中心的创建工作创造了良好的外部环境。
  2. 政策支持。
  为了让社区卫生服务回归社会公益性,让老百姓真正受益,中心全面开展各项民生工程。通过特殊疾病门诊、门诊统筹、提高报销比例、基本药物药品零差率销售等方式,有效缓解老百姓“看病难、看病贵”问题。实现筹资机制从以药补医向政府主导的转变,服务功能从重医轻防向预防为主、防治并重的转变。
  3. 资金落实。
  彭州市位于成都市三圈层城市之列,财政资金较少。如何花最少的钱,达到环境优美、流程优化的“国示范”标准?中心通过到多家已经发展成熟的示范社区卫生服务中心参观学习和交流,对必须的基本设施设备布局进行逻列分类,进行认真筛选、精心设计,确保每一项支出节约、合理,严格控制招标预算,力争把钱用在刀刃上。整个流程优化、氛围打造总共用了10 余万元。
  4. 专家指导。
  创建工作要有针对性,必须要把握好对标准的解读。少走弯路,避免重复做工作,专家指导非常重要。
  一些平时工作中拿不准的指标,通过专家的指导,让工作思维更加明朗清晰,有效提高工作效率,常常能达到事半功倍的效果。
  (二)强化内部管理,提升工作能力
  1. 统一认识、做好布局
  首先召开争创“示范社区卫生服务中心”动员大会,让全体干部、员工统一认识和行动,凝心聚力,为下一步开展创建工作奠定基础。
  2. 建立组织机构、分工协作
  建立了主任——副主任——科主任——员工的责任体系。分解标准、层层落实。责任到具体人员,分工协作、绩效考核。采取 PDCA 循环管理模式,建立周报制度。通过不断的查找问题、发现问题、解决问题,反复锤炼,以创建为契机,让大家充分认识到创建的意义。使工作能力得到进一步锻炼和提升,逐步完善社区卫生服务功能。
  3. 加强培训,强化素质
  中心把培养人才、吸引人才、用好人才作为发展战略来抓,推行分级培训,落实培训规划。一方面通过“送出去、引进来、强内训”的方式,引导职工转变服务理念;另一方面组织知识竞赛、应急演练、论文比赛等多种方式,激发全体职工比学习、比技术、比贡献积极向上的精神,为中心输入正能量。
  三、以创促建取得的成效
  (一)干部、员工的能力提升
  在 2013 年,中心先后荣获彭州市“公卫知识竞赛一等奖” 、 “优秀家庭医生服务团队” 、 “公共卫生服务标兵” 、 “彭州首届十佳健康卫士” 、 “彭州市中医名医” 、 “2013 年优秀护士” “2013年度急诊急救演练二等奖” 等多项奖项。 先后有 9人参加北大 EMBA医院管理研修班的培训学习。 有力提高队伍的综合能力。
  (二)建立完整的管理体系
  具体岗位责任明确,分级管理流程清晰,各责任单元均掌握实施 PDCA 模式。为今后开展工作建立起长效机制,让中心的管理水平上一新台阶。
  (三)基本医疗工作得到有效推进
  1. 医疗质量进一步提高、 医疗安全得到保证。 处方书写合格率达 94.5%, 住院病历书写甲级率达 92%,入出院诊断符合率达 97%,治愈好转率达 95%。较去年同期相比均有明显提高。门诊抗菌药占比为 17.8%,住院抗菌药物占比为 55.8%,抗生素的合理使用较去年同期有明显改善。在2013年成都市医疗质量半年检查中,位居成都市同行列第七名。
  2. 开展了新的业务项目:中心与市级医疗机构签订了合作协议。与市中医院首创特殊协作,开  设了肿瘤病区,聘请他们的专业技术人员查房指导,借助于三级医疗机构的服务技术水平,让患者不出中心就能享受到三级医院的诊治。
  3. 中医适宜技术得到有效推广。开展了 20 余种中医适宜技术, 2013年中医门诊 1.8万余人次,中医康复治疗3.5万余人次。因住院病床仅 70张,病床紧张,现已开展预约住院。
  4. 医疗服务能力明显增加。2013 年,门急诊人次约 7.5 万余人次,与创示范以前 2011 年同期 4.2 万人次相比,增长 78.3%;门诊次均费用增长控制在 3.8%以内。住院服务人次约 3500 余人,与 2011年同期比较增长36%。医疗业务收入为1900 余万元,与2011年同期相比,增长 30%。
  (四)公共卫生工作取得新的突破
  现累计建档 10.5 万份,规范建档率 93.4%;儿童系统管理 3224 人,系统管理率 90.2%;早孕建卡率99.8%,高危管理率 100%;老年人健康管理率 72.4%;高血压患者规范管理率 90.1%;糖尿病患者规范管理率90.7%;重性精神病患者规范管理率 95.2%。居民遵医行为得到明显改善,居民满意度达 90%以上.
  2.成功创建“AAA”示范接种门诊。通过规范管理和增强主动服务,今年预防接种人次达 18624人,与去年同期相比,增长15.6%。
  四、以评促建,以评促改,形成长效机制
  通过2013 年成功创建为“全国示范社区卫生服务中心” ,逐步形成长效机制,有力的促进社区卫生服务中心发展上一新台阶。评审,是中心难得的学习提升机会,更是上级领导和专家对中心各项工作的鼓励和关心。特别是针对省级专家复核评审提出的意见,中心立即增添有效措施,进一步细化绩效考核方案、加强“三基三严”培训考核、孕产妇访视等,加强与上级医疗机构、当地镇政府和居委会的密切联系。从工作细节和规范着手, “以评促建、以评促改、形成长效机制” ,把群众日益增长的医疗卫生服务需求作为努力方向,实现共同的健康梦,为广大人民群众提供更好的医疗卫生服务,当好群众生命和健康的坚强卫士。


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